自那日听琴之后，多日不见莺莺，张生害了相思病，趁红娘探病之机，托她捎信给莺莺，莺莺回信约张生月下相会。夜晚，小姐莺莺在后花园弹琴，张生听到琴声，攀上墙头一看，是莺莺在弹琴，急欲与小姐相见，便翻墙而入，莺莺见他翻墙而入，反怪他行为下流，发誓再不见他，致使张生病情愈发严重。莺莺借探病为名，到张生房中与他幽会。
崔老夫人看莺莺这些日子神情恍惚，言语不清，行为古怪，便怀疑她与张生有越轨行为。于是叫来红娘逼问，红娘无奈，只得如实说来。老夫人声言要将张生告到官府。红娘却抓住老夫人害怕有辱相府门风的心理，劝告老夫人家丑不可外扬，况且老夫人不该言而无信，让张生与小姐兄妹相称。
崔老夫人无奈，告诉张生如果想娶莺莺小姐，必须进京赶考取得功名方可。崔莺莺在十里长亭摆下筵席为张生送行，二人依依话别，难舍难分。
接着，张生赶赴京城，第二年一举高中状元，写信向莺莺报喜。这时郑恒却来到普救寺，捏造谎言说张生已被卫尚书招为东床佳婿。于是崔老夫人再次将小姐许给郑恒，并决定择吉日完婚。恰巧成亲之日，张生以河中府尹的身份归来，征西大元帅杜确也来祝贺。真相大白，郑恒羞愧难言，含恨自尽，张生与莺莺终于结成美满姻缘。
